健康科普:皮肤科医生带您了解荨麻疹
发布时间:2024-09-13
您是否有过这样的经历,本来高高兴兴在外面和朋友玩耍,不知怎的皮肤上就开始出现 大片的“风团”,奇痒难耐,越痒越挠结果反而越挠越痒?其实这种情况很可能就是荨麻疹的 表现,荨麻疹实际上是一种常见的皮肤病,但很多人对于荨麻疹并不是十分了解,甚至还存 在一些误区。那接下来就让皮肤科医生带您一起认识了解荨麻疹的发病真相和防治方法。
1 、荨麻疹的定义
荨麻疹是一种以风团和瘙痒为主要表现的常见免疫相关性皮肤病。荨麻疹是由于皮肤、黏膜 小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不等的风团伴瘙痒, 约 20%的患者伴有血管性水肿。慢性荨麻疹是指风团每天发作或间歇发作,持续时间>6 周。 荨麻疹是常见皮肤病,在我国荨麻疹的患病率约为 0.75% ,女性患病率高于男性。
2 、荨麻疹的特点 1) 皮肤上突然出现的红色或皮肤色的肿块,形状不规则且大小不一,称为风团。 2) 剧烈的瘙痒感,可能会在夜间更明显,影响患者睡眠质量。 3) 肿块可能会融合成大片,此起彼伏,时起时退。 4) 具有全身性,可发生在身体任何部位,伴有轻微的疼痛或灼热感。 3 、荨麻疹的分类 荨麻疹可根据病程分为急性荨麻疹(病程不超过 6 周)和慢性荨麻疹(病程超过 6 周, 且风团每天发作或间歇发作)。慢性荨麻疹又可根据有无诱发因素分为慢性自发性荨麻疹(无 明确诱因)和慢性诱导性荨麻疹(有明确诱因,如常见的人工划痕、胆碱能性荨麻疹等)。
4 、引起荨麻疹的原因 荨麻疹发病原因复杂,多种内源性和外源性因素都可以诱发荨麻疹的起病,包括对食物、 吸入物、药物等过敏(外源性)或是存在自身免疫性疾病或炎症反应(内源性)等。一般认 为,在上述因素影响下,人体内肥大细胞被异常活化后引起风团、水肿和瘙痒等症状,是荨 麻疹发病的核心机制。
5 、荨麻疹的治疗对于荨麻疹而言,尤其是慢性荨麻疹,治疗目标是完全控制症状,并提高患者生活质量。 荨麻疹的治疗药物及方法主要有:(1) 抗组胺药抗组胺药是治疗荨麻疹的一线用药。首选第二代抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定 等,都是常见的抗组胺药。这些药物在中枢神经系统镇静、药物相互作用和心脏不良反应上 具有良好的安全性表现。需要强调的是,抗组胺药一般建议在医师的指导下规律地使用,当 症状缓解后再根据医生评估逐渐减量或停药。(2) 生物制剂治疗慢性荨麻疹的生物制剂现阶段只有奥马珠单抗,对于长期应用抗组胺药物治疗仍控 制不佳的患者,奥马珠单抗是一个安全有效的治疗选择,它具有高靶向性,可针对荨麻疹发 生的根源同时又具有很好的安全性。同样也需要在医师指导下规律地使用,当症状缓解后再 根据医生评估逐渐减量或停药。(3) 其他药物主要有环孢素、糖皮质激素等。上述药物在某些严重病例中可能需要使用,但不宜长期 使用,但具体的药物选择需在临床医生充分评估和指导下进行,即根据患者病情个体化的用 药。(4) 生活指导培养健康的生活方式,提倡规律作息、增强体质、戒烟戒酒,注重平衡膳食,切忌盲目 忌口或过度禁食,同时保持乐观心态。对于存在明确诱因的荨麻疹患者,在生活中避免相关 因素:如延迟压力性荨麻疹患者建议穿着宽松衣物,避免衣着过紧或强力压迫;日光性荨麻 疹患者建议避免紫外线照射;人工性荨麻疹患者建议避免过度搔抓或热水烫洗;寒冷性荨麻 疹患者应注意日常保暖等。荨麻疹专病医生介绍
祖志坚 副主任医师
湖南省皮肤美容主诊医师,1995 年衡阳医学院临床医疗,现担任益阳市医学会皮肤与性病 专业委员会副主委,湖南省预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员,湖南省中医药信 息会皮肤与美容专业委员会常务理事,湖南省皮肤健康与美容研究会理事。擅长采用中西医 结合治疗常见皮肤病如皮炎,湿疹,荨麻疹,疱疹,病毒疣,痤疮等损容性疾病,对某些少 见病如银屑病,皮肤血管炎,特应性皮炎等有一定的临床心得。