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健康科普：你了解儿童秋冬季腹泻吗？

发布时间：2024-09-13

腹泻是小儿常见疾病之一，宝宝为什么会出现腹泻？什么情况下需要就医？腹泻宝宝家庭护理需要注意什么？怎么预防？今天给大家讲讲秋季腹泻，希望能够解答家长们的疑惑，减轻腹泻宝宝的痛苦和缓解家长的焦虑。

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    1、什么是秋季腹泻？    顾名思义，秋季腹泻是指发生在秋冬季节的腹泻，主要由病毒感染引起，其中又以轮状病毒肠炎发病率最高，症状较重。  2、引起秋季腹泻的原因是什么？     1）饮食不当：秋季气候干燥，如果摄入过多生冷、油腻、辛辣的食物，如肥肉、炸鸡、冰淇淋、辣椒等，或暴饮暴食，会对胃肠道产生刺激，引发腹泻。     2）腹部受凉：腹部受凉肠蠕动增加导致腹泻。    3）病毒感染：秋季是多种病毒的高发期，如轮状病毒、诺如病毒等，这些病毒通过消化道传播，感染人体后可引发腹泻。    4）细菌感染：摄入被污染的食物或水源，如大肠杆菌、沙门氏菌等，导致细菌感染性腹泻。   3、秋季腹泻有哪些症状表现？

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    秋季腹泻的主要病因是轮状病毒感染。一般起病较急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，发病初期1-2天常发生呕吐，之后出现不同程度的腹泻，严重时出现大便呈“三多一少”现象，即大便量多、水份多、次数多而小便量少。大便每日大数次或数十次，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。    细菌感染性腹泻大便多呈水样或粘液脓血便，伴腹痛、里急后重等不同程度的全身症状，如高热、烦躁、严重时感染性休克。    4、秋季腹泻传播途径有哪些？    由轮状病毒感染引发的秋季腹泻有两个传播途径：一是粪-口途径传播，感染后患儿的排泄物里含有大量轮状病毒。如果接触带病毒的排泄物或呕吐物污染的衣物、用具等，也会导致轮状病毒感染。二是空气传播，即患儿粪便中的病毒扩散到空气中，通过呼吸道进入人体。  5、秋季腹泻如何治疗？   无论是哪一种腹泻，治疗原则都是调整饮食，防止和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症的发生。    而病毒感染是秋季腹泻的主要病因，目前没有针对轮状病毒的特效药，比如腹泻症状明显患儿给予调理胃肠道药物，高热时给予退热药物、脱水的预防和治疗、饮食以及对症治疗。    被感染的儿童，需要适当补液（如口服补液盐），保证水电解质平衡，绝大部分可以自愈。但腹泻（呕吐）严重时，不可忽视，要及时就医，尤其是1岁以内儿童极易出现严重的脱水情况。少数儿童感染轮状病毒会并发病毒性心肌炎、惊厥或中枢神经系统感染、肺炎等。    6、秋季腹泻出现什么情况需要看医生？    1）呕吐频繁，6-8小时不能进水进食；    2）呕吐物带血或含有咖啡样物质、大便带血，或腹痛剧烈；    3）呕吐、腹泻超过3天，症状无缓解；    4）有脱水的症状和体征：高热、眼窝凹陷 、哭时无泪 、尿量减少 、皮肤和口唇粘膜干燥 、小婴儿前囟凹陷、精神差；    5）小于6个月婴儿，有慢性基础疾病者；    以上情况需要立即到医院就诊，怀疑脱水、电解质紊乱或心肌炎、肠套叠的患儿需要抽血化验或B超等检查，严重者需住院治疗，就诊时最好带上大便标本。    7、秋季腹泻需要用抗生素吗？    轮状病毒肠炎没有必要使用抗生素。抗生素对病毒感染无效，还可能会影响肠道正常菌群导致肠道菌群紊乱，加重腹泻。    抗生素用于侵袭性细菌感染所致腹泻。  8、秋季腹泻的宝宝饮食需注意哪些？    1）喂养：腹泻期间要根据不同情况调整饮食。起病早期呕吐剧烈时，可短暂禁食或减少饮食，呕吐缓解后，腹泻期间不提倡禁食。一般6个月以内母乳喂养儿可继续母乳喂养，非母乳喂养儿继续喂配方乳；6个月以上已添加辅食的婴儿，可继续吃已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、米汤等，但应避免高脂、粗纤维的蔬菜、水果及高糖的食物，腹泻期间不推荐添加新的辅食。    2）特殊状态的饮食选择：    ①病毒性肠炎常出现乳糖酶缺乏，可暂时改为无乳糖配方奶，时间1~2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。②过敏性腹泻：以牛奶过敏较常见。避免食入过敏食物，不限制已经耐受的食物。婴儿常能耐受深度水解配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸配方奶。    3）补液：鼓励孩子多喝水。轻中度脱水，呕吐不重者可给予口服补液盐（ORS）。一般临用时将一袋ORS溶于 250 或 500 mL 温水中，用量（mL）= 体重（kg）×（50～75），4 小时内服完。以后根据脱水程度调整剂量直至腹泻停止。    4）对症治疗：根据病情可选用肠黏膜保护剂和吸附剂以及微生物制剂来进行治疗。    ①肠粘膜吸附剂：推荐使用蒙脱石散。    ②微生物制剂：给予益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等。    ③补充微量元素与维生素：急性腹泻病能进食后即予以补锌治疗。 9、如何预防秋季腹泻？    预防秋季腹泻要从改善卫生和饮食习惯做起。    1）家长讲究个人卫生，注意更换尿布后要用认真洗手，不要在靠近食物的区域更换尿布，更换后的尿布垃圾及时合理处理；    2）要养成良好的手卫生习惯，教会宝宝吃饭前、排便后认真洗手；    3）不用脏手触摸口、眼、鼻和食物等;    4）孩子们的食具（奶瓶、碗、勺等）使用前需清洗干净，衣被、玩具等要勤换洗；    5）被轮状病毒污染的物品，可通过高温、消毒剂或阳光暴晒等多种方式进行消毒；
    6）鼓励和坚持母乳喂养；    7）加强饮食卫生，不吃变质食物，生吃瓜果要洗净，不喝不洁净的水；    8）保持室内良好的空气流通，减少病毒感染的机会；    9）合理用药，不要滥用抗生素，以避免造成肠道正常菌群的失调。    10、要给宝宝接种轮状病毒疫苗吗？    接种轮状病毒疫苗，是预防轮状病毒腹泻最有效的方法，也是降低婴幼儿发病和死亡的有效手段。6个月～3岁的宝宝，每年要接种轮状病毒活疫苗，以预防轮状病毒腹泻(秋季腹泻)。在每年7～9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。        11、腹泻宝宝出现“红屁屁”如何护理？

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    宝宝腹泻期间，大便次数明显增多，容易出现尿布皮炎，肛门周围及臀部皮肤发红或出现皮疹，严重者会继发细菌或真菌感染。宝宝大小便后要及时清水清洗小屁屁，及时轻柔擦干并更换尿布，保持尿布区皮肤干燥。仅皮肤发红的患儿，可以选择一些含氧化锌和凡士林的护臀膏涂抹臀部，若发现宝宝臀部皮肤表皮破溃、糜烂渗出者应及时到专科医院皮肤科诊治。