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生育“零自付”,沅江市人民医院2026年5月20日正式上线!

发布时间:2026-05-20

     自2026年5月20日起,符合条件的孕产妇在沅江市人民医院分娩,医保政策范围内费用“零自付”!
一、哪些人能享受?

     同时满足以下3个条件:

    1.凡是参加了当地基本医疗保险(含职工医保和居民医保)的孕产妇。

    2.在本院(分娩“零自付”定点医疗机构)分娩。

    3.入院评估为 低风险(绿色)、一般风险(黄色)的孕产妇。二、市外参保孕产妇能否报销?

    省内市外的参保对象在我院分娩,参照全省原政策执行。

三、“零自付”是不是“全免费”?

    需要特别说明的是,分娩“零自付”保障的是平产、剖宫产临床必需的医保目录内药品、医用耗材和诊疗项目。超标床位费、美容缝合、免陪照护等非医疗必需服务,则不纳入保障范围,由个人自行承担。

四、报销标准(二级医院·定额包干)

    医保政策范围内费用不设起付线,医保全额保障。

   平产:3800元/例

   剖宫产:5500元/例

   多胞胎:每多1名婴儿 +1000元

五、这些情况不适应“零自付”,按原政策报销

    1.自愿放弃“零自付”。

   2.经临床评估认定为较高风险(橙色)、高风险(红色)、传染性疾病(紫色)的孕产妇。

   3.有严重并发症、合并症或其他疾病,病情严重程度远超支付标准。六、办理流程(一站式结算)

    入院登记:

    本人到一楼医保窗口,通过刷脸、刷身份证、社保卡或刷医保码办理住院登记。

    风险评估:

    24小时内完成妊娠风险评估。

    知情同意:

    签署分娩“零自付”知情同意书。

    出院结算资料:

    ①身份证或社保卡②《知情同意书》③《支付评估表》《诊断证明》⑤《生育证件》(无生育证明时,只要产妇是在湘正常参保的也可以正常报销)  

    咨询热线:

    0737-2889028(医保科)