01 胃癌的主要风险因素有哪些呢？

     胃癌的发生是多种因素长期作用的结果，主要包括：

     1.感染因素：幽门螺杆菌感染是最主要的风险因素，被世界卫生组织列为I类致癌物。

     2.饮食习惯：高盐、腌制、熏烤食物（如咸鱼、腊肉）会损伤胃黏膜；而新鲜蔬菜水果摄入不足，也增加了风险。

     3.生活方式：长期吸烟、重度饮酒。

     4.疾病与遗传：有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等癌前疾病，或胃癌家族史的人风险更高。

     早期胃癌通常没有明显症状，或仅表现为消化不良、上腹不适，极易被忽视

     随着病情发展，可能出现：

     1.持续性上腹痛：进食后不缓解甚至加重。

     2.食欲减退、消瘦、乏力。

     3.恶心、呕吐：可能吐出隔夜食物（多见于幽门附近肿瘤）。

     4.黑便或呕血：提示肿瘤出血。

     5.腹部包块：晚期可能摸到上腹部肿块。

     如果出现以上症状，请尽快就医检查。

     约80%的胃癌早期可以预防。

     1.改善饮食：减少盐和腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬果；不吃霉变食物，少吃熏烤食物。

     2.治疗感染：根除幽门螺杆菌感染能显著降低胃癌风险。

     3.健康生活：戒烟限酒，规律运动。

     4.高危人群筛查：这是最有效的手段。胃镜是诊断的金标准，能直接观察并取活检。

     1.早期症状不明显，可出现：

 （1）里急后重，大便排不尽、异物感。

 （2）大便的性状和形状改变，腹泻、便秘。

 （3）腹痛、血便、贫血。

 （4）恶心、呕吐等消化道症状。

     1.直肠指检，医生通过触诊便可初步了解肿物的大小、硬度、与肛门的距离及周围组织的形态。

     2.大便隐血试验，是普查手段。

     3.肠镜检查，是大肠癌筛查的金标准，可通过内镜观察病灶的部位、大小、形态、肠镜狭窄的程度等，并可在直视下获取活组织行病理学检查，是诊断大肠癌最可靠的方法。

     4.其他检查，如生化检查（CEA)，X线钡剂灌肠、B超、CT等。

怎样预防大肠癌？

     1.保持良好的生活习惯：

  （1）低盐饮食，避免高脂肪和高蛋白的摄入，少食红肉和加工肉制品，如腌制鱼肉、火腿等；增加高纤维食品的摄入，如新鲜蔬菜、水果及粗粮等。

  （2）作息规律，适当进行锻炼，增加身体抵抗力。世界卫生组织推荐的每日运动量可使大肠癌的风险降低7%左右。一般建议成年人每周有150分钟的有氧运动，如慢跑、游泳、快走、有氧健身操等。

  （3）避免肥胖、超重，成人体重每增加5KG会导致肠癌的风险。

     2.早期发现、积极治疗肠道疾病。

     长期便秘、腹泻，大便带血者，或患有腺瘤性息肉、结肠腺瘤、溃疡性结肠炎等疾病。

     3.有家族史者需要警惕。20%-30%大肠癌病人有家族史，直系亲属中，

     若有肠癌病史者，下一代亲属患有肠癌的风险会增加，可做基因检测，以便早发现、早预防。