天气渐冷，您是否感觉双脚冰凉、皮肤干燥，甚至有时麻木、刺痛？对于糖尿病患者来说，冬天不仅是寒冷的季节，更是足部健康面临考验的关键时期。糖尿病足，作为糖尿病最常见的并发症之一，在冬季因低温、干燥、血液循环减慢等因素，风险显著增加。

别担心，沅江市人民医院内分泌科为您准备了一份《冬季糖尿病足防护指南》，从“为什么”到“怎么做”，一步步教您科学护足，温暖过冬，远离“糖足”困扰。

 1.血液循环变差：低温会使全身血管收缩，糖尿病患者本身存在下肢动脉粥样硬化，血管收缩后会进一步加重足部供血不足，导致足部皮肤温度降低、颜色发紫，伤口愈合能力大幅下降。

 2.皮肤干燥易破损：冬季空气湿度低，加上糖尿病患者汗腺分泌减少，足部皮肤容易出现干裂、脱皮，微小的裂口都可能成为细菌入侵的通道，引发感染。

3.神经感知迟钝：糖尿病周围神经病变会让患者足部感觉减退，对冷、热、痛、压力的感知变弱，即使出现冻伤、烫伤或轻微外伤，也可能毫无察觉，小损伤逐渐发展为严重溃疡。

二、冬季护足“五步走”，筑牢健康防线

1.科学清洁，温和擦干

每日用37-39℃温水 洗脚，水温不宜过高，避免烫伤（可使用水温计测量，切勿用脚直接试温）；泡脚时间控制在 5-10分钟，不要用力揉搓足部皮肤。洗完脚后，用柔软的纯棉毛巾轻轻擦干，尤其要擦干脚趾缝，防止水分残留滋生细菌。

2.保湿护肤，避开缝隙

擦干足部后，及时涂抹无酒精、无香精的温和润肤霜，重点涂抹脚后跟、脚掌等易干裂部位，但脚趾缝处不要涂抹，避免因油脂残留导致潮湿闷热。若已经出现皮肤干裂，可在医生指导下使用医用凡士林或皲裂膏。

3.精心选鞋，舒适为先

选择圆头、软底、透气性好的鞋子，材质优先选真皮或纯棉，避免尖头鞋、高跟鞋、硬底鞋。穿鞋前务必检查鞋内是否有异物（如石子、线头），防止硌伤足部；新鞋先短时间试穿，确认无挤压、摩擦后再正常使用。

袜子选择浅色、宽松、纯棉款，避免穿化纤材质、过紧或有破洞的袜子，浅色袜子便于及时发现足部渗血、渗液；每日更换袜子，保持足部干爽。

4.每日检查，及时发现隐患

每天睡前，在光线充足的地方检查双脚，包括脚底、脚趾缝、脚背等部位，查看是否有红肿、水疱、擦伤、裂口、变色等情况。如果视力不佳，可借助镜子或请家人帮忙检查。一旦发现异常，不要自行处理，及时就医。

5.保暖御寒，避免冻伤

足部保暖以“温和”为原则，可穿厚棉袜、保暖鞋，避免长时间暴露在低温环境中，外出时做好足部防护，不要赤脚行走。

三、这些“雷区”千万别踩

  不要用热水袋、电热宝直接焐脚，也不要用高温热水泡脚；

  不要自行修剪鸡眼、老茧、嵌甲，避免损伤皮肤；

  不要赤脚走路，即使在家中，也最好穿柔软的拖鞋；

  不要吸烟，吸烟会加重下肢血管病变，增加糖尿病足风险。

四、出现这些情况，立即就医

  当足部出现以下症状时，提示可能存在糖尿病足风险，需尽快到内分泌科或糖尿病专科门诊就诊：

  1.足部皮肤出现发黑、发紫、破溃、流脓；

  2.足部出现持续性疼痛、麻木、感觉减退或消失；

  3.足部伤口久不愈合，或愈合后反复破溃。

  糖尿病足的防护，关键在于预防。冬季做好足部护理，养成良好的护足习惯，才能让糖尿病患者远离足部困扰，安稳过冬。

沅江市人民医院内分泌科：0737-2889048