顾名思义，重症医学科就是病情非常危急、复杂多变而且随时都有可能死亡的多学科联盟，除了治疗上的精准施策外，更需要护理上的精益求精和优质高效。近日，在护理部的指导下，该科组织开展了关于急性重症有机磷农药中毒的多学科护理疑难病例讨论。此次讨论由护理部副主任李霞、部分科室护士长及骨干、青委会成员及重症医学科护理人员等共计20余人参与。讨论会由重症医学科护士长宋妲主持，责任护士周欣作详细汇报。

该患者自服有机磷农药中毒至昏迷，进院后立即收住ICU重症医学科，由于中毒导致多器官功能衰竭，必须予以持续36小时的床旁血液净化（CRRT）治疗、留置胃管予持续胃肠减压、气管插管，呼吸机辅助呼吸等一系列抢救措施,还要尽快阿托品化，护理难度大大升级。患者自身多种疾病缠身，家庭经济比较困难，缺少关心关爱，对生活失去希望才.....。护士长通过详细了解后，组织全科医护团队制定了个性化的护理方案，从单纯的疾病护理、多管道护理到心理疏导，患者病情逐渐好转，神志清醒且积极配合治疗护理，各项指标趋向正常。

    讨论中，护士长就有机磷农药中毒患者的护理难点，比如怎样尽快阿托品化，为什么要阿托品化？怎样观察病情？针对该患者的情绪波动和心理压力怎样去进行疏导和心理安慰？等等护理难点让大家分析讨论，与会人员积极发言，各抒己见。都表示，在以后的护理工作中，我们不仅仅要完成好符合患者病情需要的护理任务，更要走进患者心里，积极探索人文关怀和心灵沟通，寻找病因才能精准施策，更好的护理举措来解决患者在救治过程中存在的护理问题，为患者的康复提供更加优质高效的护理服务。

◆总结

    护理疑难病例讨论的目的和意义：评估了解患者的需求和期望，改善护理方案，解决存在的护理问题，提供更精准的护理服务；为医院各级护理人员提供学习的机会，加深对疑难疾病的相应知识的了解及认知，激发护士自我学习的兴趣与能力，有助于发现并填补自身知识和技能的不足；通过分享观点与建议，增进了各学科护理人员之间的交流与互动，促进团队合作与沟通，增强团队凝聚力；激发护理人员对护理学科的研究及护理创新的热情，推动护理工作的不断进步，以达到卓越护理服务的需求。