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点赞!多学科联手,八旬高龄“右侧腹股沟疝并小肠嵌顿”腹腔镜手术,患者转危为安!

发布时间:2024-05-24

 5月14日,家住草尾镇的85岁老人黄爷爷发现自己右侧腹股沟出现一拳头大小的包块,随后出现腹胀、腹疼难忍、呕吐不止的症状。家人见状,急忙将其送往沅江市人民医院就诊,诊断为右侧腹股沟嵌顿疝并小肠梗阻。因情况危急,急诊外科医生马上完善相关检查,收住普外一科(胃肠外科)。

    入院后普外一科立即组织多学科会诊 ,为避免老人因肠管坏死而面临生命威胁,需要马上实施手术。但考虑到患者高龄且既往有“阵发性心房颤动、心力衰竭、心功能II级、右侧椎动脉轻度狭窄、陈旧性脑梗死、高血压病2级 极高危组”病史,手术风险很高。主治医生杨帆马上与患者及家属沟通病情,详细告知术中、术后风险,并请心血管内科、神经内科等多学科会诊,拟定最佳手术方案,在麻醉科、手术室的积极配合下,患者立即行急诊腹腔镜手术。术中见患者右侧腹股沟股疝并小肠嵌顿导致肠梗阻,回纳小肠后无小肠坏死倾向,再经腹膜前疝补片修补术,手术十分顺利。

    在医护团队的精心治疗护理下,赵大爷身体恢复良好,术后第2天就能下床自行行走,于术后第3天顺利出院。

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01、什么是腹股沟嵌顿疝?

腹股沟嵌顿疝,老百姓俗称疝气。疝是肠管或其他腹腔内脏器通过围绕其组织壁薄弱处或开口向外所形成的异常凸出。老年人患疝气后久拖不治,会导致脱出的肠管无法回纳从而发生疝内容物嵌顿,长时间的嵌顿又能导致绞窄,绞窄发生后能使肠管坏死导致患者休克死亡。

02、出现以下症状时,当心是疝气嵌顿

疝气嵌顿后可引起剧烈痛疼,严重时还伴疝内容物坏死。在我国,疝气的发病率随年龄的增加而增加,60岁以上的发病率达1.5%,且以每年10%的速度增加。当老年人出现以下典型症状,应考虑腹股沟疝气:

1.身体上的鼓包反复出现,尤其是双侧腹股沟区,在站立行走时明显,在平躺的时候消失。

2.长时间的疝气会出现一些并发症,如咳嗽、便秘等。

3.老年男性疝内容物多为小肠,用手触摸感觉柔软。女性疝内容物多为卵巢等触之较硬。

4.虽然说直疝嵌顿几率小,但也有可能发生,当疝内容物不能回到腹腔,时间久了就可能会发生器官供血不足坏死等情况,危及生命。

03、老年腹股沟疝对身体都有哪些危害?

腹股沟疝长期不治,会对老年人带来许多健康危害:

1.影响消化系统:老年人疝气会导致消化不良、身体体质差、体弱多病等伤害。

2.行走不便:老年人疝气会导致行走不便,使生活自由受到限制,这是因为肿块多在腹股沟部位,会影响其两腿的行走,长时间就会让老年人心情烦恼。

3.尿急、尿频、尿多:老年人疝气长期不治还会引起泌尿系统疾病,这是因为腹股沟部位和生殖泌尿系统的相邻,小肠、膀胱等受到挤压,长期就会导致尿急、尿频、尿多等症状。