二胎孕妈生产遭遇“生死劫” 医护合力“逢凶化吉”
发布时间:2024-05-17
“太好了,母女平安,一切顺利!”产房外传来了产妇家属的欢呼声。5月10日,二胎宝妈经历了反复无痛性阴道流血、胎盘低置、未足月胎膜早破、宫腔粘黏(重度),在我院多学科的共同配合下进行剖宫产手术,顺利诞下宝宝。
32岁二胎孕妈黄女士,自孕21周起,便开始反复出现无痛性阴道流血症状,经B超检查诊断为胎盘低置状态,属于高危妊娠。医生建议居家休养,尽量避免活动,而且再三嘱咐如有不适,随时来院。
惊险!33周孕妇突然大出血
5月4日,孕33周+的黄女士阴道流血症状加重来院就诊。产科熊主任立即组织医护团队认真查看,床旁B超,发现黄女士存在未足月胎膜早破、低置胎盘;完善相关检查,显示妊娠合并中度贫血(血红蛋白88g/L)、甲状腺功能减退等多项病理情况。鉴于胎儿胎龄尚小,出生后早产儿相关风险较大,同时考虑到黄女士宫腔粘连严重、胎盘低置且存在胎盘植入风险,以及妊娠合并中度贫血导致的分娩、手术和麻醉耐受能力差、产后出血风险高等问题。产科团队进行了深入的病情讨论,并与黄女士及其家属充分沟通后,决定采取期待治疗。在治疗过程中,我们积极纠正黄女士的贫血状况、促进胎肺成熟、预防感染、保护胎儿脑神经等,同时密切观察母胎情况,力求在确保母儿安全的前提下,尽可能延长孕周,提高胎儿的生存率。
幸运!多科联手化险为夷
通过一周的密切观察和保胎治疗,5月10日,再次检查发现黄女士羊水渐进性减少、感染指标持续上升,产科主任熊芳副主任医师果断决定行剖宫产术终止妊娠。
时间就是生命!产科、麻醉科、新生儿科等科室组成多学科协作团队,十几名医护人员严阵以待,积极完善术前准备、备血,并制定了产时、产后出血的应急预案,为产妇和宝宝提供安全保障,确保手术顺利。
立即行剖宫产术,术中发现胎盘覆盖于子宫下段切口处,我们立即采取胎盘打洞进入宫腔的方式,于5月10日8:52取出一活早产女婴,体重2400g。新生儿科医护人员迅速为早产患儿清理气道,宝宝经过复苏情况良好。但由于胎盘附着面广,大面积植入子宫前壁,且胎盘剥离面渗血严重、子宫收缩差、出血量大,产妇情况非常危急。经过再三考虑,我们果断采取子宫背带缝合术进行止血,效果良好,最终手术顺利完成,母女平安。一颗颗悬着的心终于放下了。
患者感言事后,患者及其家属对我院产科团队的专业表现给予了高度赞誉,并激动表示:“当时情况十分危急,阴道流血症状突然显著加剧,内心充满了恐惧与不安。幸而,熊主任及其团队凭借精准的判断和果断的决策,成功实施了紧急救治措施,及时挽救了我和孩子的生命。
危急重症孕产妇救治能力随着三胎政策的全面放开,高龄高危孕产妇数量逐渐增加。为了提高团队对危急重症孕产妇的应急处置能力,进一步缩短抢救时间,保证母婴安全,我院产科定期组织医护人员开展产后出血、羊水栓塞、胎盘早剥、新生儿窒息复苏等各种急救技能培训,为全市母婴安全提供坚实保障。
温馨提示1.孕妈们在孕期动作要轻柔,避免腹部受到撞击,不要久蹲、不要长时间平躺,起床时要先侧卧,用手撑床板。如果发现胎动异常,阴道出血、或者突发持续性腹痛、腰酸或腰背痛,要尽快赶往具备抢救条件的医院。
2.定期产检:规范的产前检查可及早发现异常。如果发现胎盘有异常情况,比如胎盘增厚、胎盘后血肿、前置胎盘等,应该及早排查、及早处理。
3.早预防、早发现、早处理妊娠期疾病,合并高血压、糖尿病、甲亢、甲低、贫血、肥胖、双胎等问题的高危人群,更要警惕,按时产检,及早预防及处理。
4.避免腹部外伤:孕妇行走要小心,特别是上下阶梯时,不要去拥挤场合,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。